A dificuldade para engravidar pode estar relacionada à infertilidade, questão que costuma causar angústia em muitos casais. A Organização Mundial da Saúde (OMS) mostra que 40% dos casos estão relacionados ao homem, outros 40% estão ligados às mulheres e os 20% restantes não apresentam causa aparente ou são motivados por fatores relacionados a ambos os sexos.
No caso da infertilidade masculina, o estudo “A unique view on male infertility around the globe”, publicado pela revista científica Reproductive Biology and Endocrinology, mostra que há, aproximadamente, 30 milhões de homens inférteis no mundo. A condição pode ter diferentes causas, incluindo fatores genéticos. Por isso, é aconselhável considerar diferentes abordagens para o diagnóstico.
Essa é uma das finalidades para que serve o teste genético, por exemplo. O exame pode revelar condições hereditárias que podem prejudicar a produção de esperma ou a capacidade do espermatozoide de fertilizar o óvulo.
Segundo especialistas, alguns casos de infertilidade têm tratamento. Dependendo da causa, os homens podem fazer uso de medicamentos, terapias hormonais, suplementação e adotarem uma vida mais saudável para resolver o problema.
Principais causas da infertilidade
A infertilidade é uma condição que impede a concepção após um período prolongado de um ano ou mais de tentativas. Embora, muitas vezes, seja associada às mulheres, a infertilidade masculina é comum e pode ser resultado de diversos fatores.
A Sociedade Brasileira de Reprodução Humana (SBRH) explica que, quando essa condição afeta os homens, ela pode estar associada a fatores pré-testiculares, testiculares, pós-testiculares e outros.
Os fatores pré-testiculares são os genéticos e hormonais. Homens que apresentam alterações cromossômicas e doenças hereditárias que podem influenciar a produção e a qualidade do espermatozoide tendem a ter dificuldade na concepção. No caso das questões hormonais, desequilíbrios como hipogonadismo e hiperprolactinemia interferem na função testicular e causam infertilidade.
Entre os fatores testiculares estão a varicocele, uma condição caracterizada pela dilatação das veias testiculares; as infecções, como orquiepididimite e prostatite; traumas e doenças na região; e a criptorquidia, uma condição em que o testículo não desce para o saco escrotal e afeta a produção espermática.
No que diz respeito aos fatores pós-testiculares, estão a disfunção ejaculatória, problemas de ereção e a obstrução do canal onde passam os espermatozoides. A SBRH também pontua que existem outros fatores que causam a infertilidade masculina.
A idade, por exemplo, é uma questão que pode impactar a fertilidade dos homens, pois, à medida que os anos passam, a qualidade do esperma diminui naturalmente. O estilo de vida com hábitos como tabagismo, alcoolismo, uso de drogas, obesidade e sedentarismo também compromete a fertilidade.
Homens que se expõem com frequência a toxinas como pesticidas, metais pesados e radiação podem ter efeitos negativos na produção espermática.
Exames auxiliam o diagnóstico
Em meio a tantos fatores que podem causar a infertilidade, o diagnóstico correto é o caminho indicado para encontrar a melhor forma de tratamento. Em entrevista à imprensa, o médico urologista, Joseph Monteiro, explica que o primeiro exame solicitado para investigar a condição é o espermograma, que analisa quantidade, qualidade, motilidade e morfologia dos espermatozoides.
Uma análise sanguínea também pode ser solicitada para investigar os níveis hormonais e descartar as causas referentes aos hormônios ou a outras condições associadas à infertilidade. A ultrassonografia escrotal é outro tipo de exame comum, que serve para visualizar a região e investigar a presença de obstruções e outros problemas.
Os testes genéticos também podem ser solicitados. Esse tipo de exame ajuda o paciente a entender se a condição está presente no DNA, como uma anomalia genética, e auxilia no direcionamento de decisões clínicas.
Tratamento
Os homens que sofrem com infertilidade podem recorrer a diferentes tipos de tratamentos, inclusive as alternativas naturais. Alguns conteúdos disponíveis na internet trazem questionamentos sobre o que é maca peruana e como essa solução natural pode ajudar os homens com questões sexuais.
Segundo um estudo da Universidade Peruana Cayetano Heredia, o consumo de maca peruana melhorou o desejo sexual em homens com idades entre 21 e 56 anos a partir de oito semanas. Mas, no que diz respeito à infertilidade, ainda há poucas evidências publicadas.
A Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde explica que, após identificada a causa e o grau da infertilidade, as possibilidades de tratamento serão avaliadas pelo médico. Se o problema for provocado por infecção, a recomendação pode ser o uso de medicamentos específicos.
Se os hormônios estiverem desregulados, o primeiro passo será sua estabilização por meio da terapia hormonal. Em casos em que o tratamento não for efetivo, os métodos de reprodução assistida (inseminação artificial e fertilização in vitro) podem ajudar.
